第641章 第一泡尿和其他尿是不一样的？不能落后老周家（1 / 2）

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这段时间方言每周都要给他们两口子仔细检查一下，其余时间都是值班的医生在给他们检查。

不光是做中医检查，西医的检查也在做。

197八年现在这个时间段，西医做的怀孕尿液检查，主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hg）。

常用的方法有生物学方法和免疫学法。

生物学方法是利用动物（如青蛙、蟾蜍等）对孕妇尿液中的hg产生的生理反应来判断是否怀孕，如将孕妇尿液注入青蛙体内，观察青蛙是否排卵，这个办法其实中医里面也在用。

不过这个办法目前协和已经没有用了，现在使用的另外一种免疫学法。

那是用乳胶凝集抑制试验，通过抗原抗体反应来检测尿液中的hg，如果试验结果显示凝集反应被抑制，则提示可能怀孕。

尿hg检测通常在月经推迟7天左右时，检测结果会比较准确，因为此时尿液中的hg浓度相对较高，更容易被检测到。

之前的检查都是每天早上检查黄慧婕的晨尿，试剂非常快就可以出现结果，到目前为止显示的都是未怀孕。

但是，这里面会有一些因素会影响到检查的结果。

比如常见的内分泌异常。

胡道虎的老婆本来之前就非常焦虑，那时候内分泌就不正常，这段时间调整她的身体，也不排除这块的原因。

不过经过方言这段时间的治疗后，现在她的身体状态基本上已经是正常人的状态了。

之前黄慧婕诊断是肝郁气滞，疏泻失常，胞脉受阻，以至不能摄精成孕。

现在她这些状态都消失了。

加上每天都检查，这种内分泌造成误判的概率其实应该是比较的。

那么就剩下另外两种可能性了。

第一种就是检测过早，在怀孕早期，尤其是受精卵着床后的短时间内就进行尿液检测，此时尿液中的hg浓度可能还较低，低于检测方法的灵敏度，就容易出现假阴性结果，即实际上已经怀孕，但检测结果显示未怀孕，如果是这样，当然是皆大欢喜。

第二种就比较危险了，那就是异位妊娠。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，大家更加习惯称宫外孕。

异位妊娠时，hg分泌量通常比正常宫内妊娠少，且增长速度缓慢，可能导致尿液检测时hg水平较低而出现假阴性结果。

方言来到病房后，看到黄慧婕明显很激动。

她对着方言说道：

“方大夫，我感觉我已经怀上了，这个月的月经没有来，刚才还发生孕吐了。”

大部分孕妇的孕吐症状通常在怀孕6周左右开始出现，一般在怀孕八-10周左右达到高峰，然后在12周的左右的时候开始逐渐减轻直至消失。

这是妇女怀孕后，体内各种激素变化，对胃肠道产生刺激，从而引发的孕吐反应。

随着孕周增加，孕妇体内的激素水平会逐渐稳定并有所调整，身体也逐渐适应了怀孕的状态，胃肠道功能慢慢恢复，因此孕吐等早孕反应会逐渐缓解。

如果黄慧婕的说的是孕吐的话，那么她怀孕的时间倒是刚好符合。

方言点点头，对着黄慧婕说道：

“嗯，您先别激动，我把一下脉。”

方言也希望不要出什么幺蛾子。

能检查出怀孕当然是最好的。

方言摸了下黄慧婕的脉象，确实和之前出现了一些区别。

现在她脉象呈现往来流利，应指圆滑，如盘走珠，每分钟脉搏次数在90次左右，比正常人的脉象稍快。

方言摸了两只手都是这样。

接着为了排除宫外孕，方言又仔细观察起她的气色来。

面色无明显异常。

接着开始舌诊。

没有黄腻瘀热互结的黄色舌苔。

也没有暗红，瘀点，瘀斑。

舌苔薄白，舌质淡红。

接着方言用手按其腹部，没有腹疼的现象。

宫外孕早期，在下腹部可能触不到明显包块，或仅在一侧附件区触及轻微压痛。

随着病情发展，可在一侧下腹部触及边界不清、质地较软的包块，压痛明显。若出现内出血，下腹部可有压痛、反跳痛，腹肌紧张等表现，严重时可出现移动性浊音阳性。

一切正常的情况下，方言又松了一口气。

接着方言又询问停经史，询问有无少量出血，有无特殊气味。

得到的答案全是一切正常。

方言现在基本上确认，应该是真怀上了。

但是为什么没有检查出来呢？

“怎么样？方大夫？”胡道虎已经迫不及待了。

方言没有回答这个问题，快速的思考了一会儿后，对着胡道虎和黄慧婕问道：

“你们检查的时候是晨尿吗？”

说完他还特意提醒道：

“我的意思是，这泡尿是昨晚到早晨的第一泡尿吗？”

“当然是了！”胡道虎点点头说道。

不过黄慧婕却没有点头，而是稍微犹豫了一下后对着问道：

“我经常天亮前四五点起来上了厕所，这会影响检测吗？”

都不用方言回答，一旁的护士就说道：

“肯定会有影响呀。”

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